Ребенок ничего не ест, не хочет есть прикорм, отказывается — что делать, советуют врачи Объяснение

«Ничего не ест» — можно услышать от родителей малышей. Некоторые из них жалуются, что их невозможно накормить ничем, кроме макарон и сладостей. Но разве это нормально?! В большинстве случаев полностью. Придирчивость и осторожность с новыми продуктами для ребенка имеет даже эволюционное объяснение, считает семейный и детский психолог, эксперт ЮНИСЕФ Светлана Ройз. «От наших предков мы унаследовали правило: новое может быть опасным. А самый привычный вкус для ребенка — сладкий. Ведь материнское молоко было сладким», — говорит Ройз. Однако иногда суетливость в еде может стать испытанием для семьи. А в плохом аппетите ребенка или его «капризности» может скрываться серьезная болезнь. Голоден — есть? Это представляется наиболее рациональным решением проблемы. И это часто работает! Ведь бывают ситуации, когда питание ребенка настолько беспокоит, что не дает ему почувствовать чувство голода. Либо ребенок мало двигается, недостаточно времени проводит на свежем воздухе, либо следует пересмотреть стиль питания семьи. «Когда ко мне приходят родители с жалобой на то, что ребенок ничего не ест, первое, что я советую, — убрать все вкусняшки». «Стоит вытерпеть 7-10 дней. Рацион сбалансирован, и если ребенок здоров, имеет достаточную физическую активность и не перебивает аппетит перекусами, все будет хорошо», — поясняет педиатр, гастроэнтеролог, эксперт Центра проект «Важен как никогда». Катерина Филатова. Однако иногда не все так просто. А фраза «Вы его только встряхните, он проголодается и съест» может обесценить проблемы многих родителей. Потому что их дети могут не есть, закатывать истерики из-за голода, очень скудно питаться, и никакие ограничения на перекусы не могут преодолеть это. И тут квест начинает понимать, есть ли проблема. И если есть, то каким образом. «Прежде всего родители должны обратиться к специалисту. Потому что, если что-то беспокоит родителей, это достаточный повод для обращения к врачу», — подчеркивает Филатова. Она говорит, что именно специалист может оценить, действительно ли ребенку не хватает того питания, которое он получает. Что может сделать специалист: оценить вес и рост ребенка; оценить набор продуктов, стиль питания; назначают необходимые анализы (при необходимости); оценить, соответствует ли психическое и эмоциональное развитие возрасту ребенка. Светлана Ройз добавляет, что опытный специалист может выявить проблемы, которые не приходят в голову на первый взгляд. Например, может быть боль в горле, скрежетание зубами, ребенок когда-то подавился едой и это его напугало и т. д. Не всегда удается выявить или уточнить проблему за одно посещение. Возможно, врачу необходимо понаблюдать за ребенком и он попросит вас вести дневник питания или снимать на видео, как ребенок ест. Иногда причины плохого аппетита могут крыться в чрезмерной сенсорной чувствительности ребенка. Например, в чрезмерной чувствительности к вкусу. В целом у детей больше вкусовых рецепторов на языке, чем у взрослых. Но есть дети, у которых больше вкусовых рецепторов, чем у других детей. Они более живо реагируют на вкусы и их смену, поэтому родители могут столкнуться с проблемой, что целый ряд продуктов не по вкусу малышу. Другая, менее очевидная сенсорная проблема — это отвращение к определенной текстуре пищи. Текстура пищи важна, когда речь идет о нашем решении попробовать ее или отказаться от нее. Некоторые исследования показывают, что в 94% случаев люди могли отказаться от еды именно из-за ее текстуры. И это когда мы говорим о взрослых! Иногда случаи отвращения к текстуре или категорического отказа от целой группы продуктов могут быть симптомом расстройств аутистического спектра (РАС). Филатова говорит, что на аппетит ребенка могут повлиять болезни, начиная с анемии и заканчивая серьезными генетическими проблемами. Компульсивное переедание также диагностируется как расстройство придирчивого пищевого поведения (ARFID). Это расстройство вошло в терминологию в 2013 году и встречается как у детей, так и у взрослых. Среди проявлений: отказ от употребления пищи определенной консистенции, цвета, запаха или даже марки; человек предпочитает только пищу определенной консистенции; у человека вообще низкий интерес к еде; есть страх задохнуться или потерять сознание; человек чувствует наполненность желудка во время еды; человек не хочет есть с другими, ему неприятно это делать среди других людей. Люди с этим расстройством часто имеют желудочно-кишечные проблемы, головокружение, проблемы с волосами и кожей, трудности с концентрацией внимания, непереносимость холода и часто низкую массу тела. Это расстройство не следует путать с анорексией и другими расстройствами пищевого спектра, когда человек ограничивает себя в еде в силу определенных эстетических требований к своему телу. Люди с избирательным расстройством пищевого поведения не хотят худеть, они не едят по трем основным причинам: боязнь последствий из-за еды: боли в животе, рвота, удушье. В его основе всегда лежит определенная психологическая травма, которую ребенок получил при употреблении пищи. очень высокая чувствительность к еде: запахам, оттенкам вкуса, консистенции и др.; человек просто не заинтересован в еде. Это можно объяснить как биологическими, так и психологическими причинами. Или сочетание этих факторов. Примером биологической проблемы также может быть гормон лептин. Он регулирует наш аппетит. Чем он больше, тем умереннее аппетит человека. Так что, если ваш ребенок прячет фрикадельки за диваном, возможно, у него просто слишком много этого гормона. Все начинается с прикорма По словам Екатерины Филатовой, формирование пищевых привычек – длительный процесс. Все начинается с того, как и при каких условиях первые ложечки попали в рот малышу. Педиатр поясняет, что среди частых ошибок при введении прикорма: принуждение ребенка; мультяшное кормление; сильное ограничение рациона без серьезных на то причин; пища имеет только однородную пюреобразную форму и т. д. «Советую учить ребенка тому, что еда может быть разнообразной, красивой, интересной. пробовал еще и то, что есть не будет, но привычка к тому, что эта еда есть и видеть ее на тарелке — нормально, — может впоследствии положительно сказаться на пищевом поведении», — объясняет Филатова. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно с 6-8 месяцев ребенок может есть больше, чем просто пищу, приготовленную с помощью блендера. Главное, чтобы куски не имели круглых срезов, такой вид нарезки наиболее опасен с точки зрения удушья. В целом, если у ребенка нет серьезных заболеваний или аллергических реакций, требующих исключения из рациона целых групп продуктов, к году ребенок должен пробовать до 100 продуктов. Психолог Светлана Ройз добавляет, что не желательно кормить просмотром мультфильмов, в первую очередь потому, что тогда у ребенка не формируется понимание того, что он уже сыт. Психологические особенности отказа от пищи Даже у взрослого человека психологическое состояние влияет на пищевое поведение. «Пищевое поведение и пищевое воспитание» неотделимы от детского образования. И обращаем внимание на то, сформирован ли режим кормления: насколько смело ребенок пробует новые продукты, чувствует ли он, когда сыт и когда голоден, есть ли у него возможность отказаться от некомфортной для него пищи. Одинаково важно обращать внимание как на переедание, так и на тревожное питание, а также на отказ от еды», — объясняет Ройз. Она не советует родителям малышей до года, находящихся на грудном вскармливании, связывать изменение веса и роста ребенка с их собственная оценка того, какой вы мама или папа.» У самых замечательных родителей самых здоровых детей будут периоды большей прибавки в весе, большего аппетита и меньшего. Мы следим за «коридором нормы», подчеркивает психолог. Иногда, когда ребенок отказывается от еды, стоит задуматься: может, есть кто-то или что-то, почему ребенок хочет сказать «нет»? «Когда ребенок отказывается от еды или много ест, я иногда спрашиваю, кому ребенок хочет сказать: «Я сыт тобой по горло, я не могу тебя больше переваривать. Или наоборот – скучаю, не могу на тебя нарадоваться?». Конечно, речь идет о случае, когда ребенок здоров, врачи подтвердили отсутствие соматических проблем, влияющих на аппетит. Когда родители жалуются что ребенок стал меньше есть, психолог спрашивает: насколько ребенок подвижен? (пища — это энергия, важно ее тратить); здоров ли ребенок? (во время болезни, если у ребенка воспалительный процесс, аппетит естественно уменьшается); есть ли признаки беспокойства ребенка (начала грызть ногти, сосать пальцы, стала ли раздражительной, жалуется, что боится оставаться одна, пережила ли сложный травматический опыт, переживает ли период адаптации на новом месте, были ли события, связанные с изменениями в семейной жизни (развод, переезд, появление в семье нового ребенка). «Для нас важно воздействовать на причину, а не на симптом, — подчеркивает психолог. Ройз также обращает внимание на успех h важная причина изменения пищевого поведения с возрастом. Странно было бы ожидать, что на всех этапах развития и во время всех возрастных кризисов одинаковое отношение к пище. Светлана Ройз приводит следующие примеры: «Трехлетний ребенок может отказаться от еды не потому, что он не голоден, а потому, что это очень взрослый способ сказать «не хочу». пригласить» ребенка к столу игрушкой или сигналом будильника Протест подростка может проявляться в отказе от еды, которую ест вся семья, от того, что готовит мама. Ребенок может искать свой собственный стиль питания, в частности потому, что это возможность что-то контролировать», — объясняет психолог. Что с этим делать? Чрезмерная привередливость в еде – это всегда ухудшение качества жизни семьи. И она должна быть решена. Если проблема не в травме, которая могла привести к недружественному отношению к еде, и не в тяжелом заболевании, радикально влияющем на аппетит ребенка, в первую очередь стоит подумать об изменении стиля питания и жизни ребенка. вся семья. А именно: меньше перекусов; больше движения; больше времени на свежем воздухе; прислушиваться к пожеланиям и вкусам ребенка; вовлекайте ребенка в приготовление и покупку еды, вместе формируйте меню, экспериментируйте с блюдами; нет принуждения; не демонизируйте продукты. Даже сладости нормальны, если они не заменяют основную пищу и не развивают чувство меры; еда не может быть ни наказанием, ни наградой. Педиатр-гастроэнтеролог также отмечает, что детский организм вполне способен сам регулировать свои потребности. Не следует падать в чай, если ребенок ест только 1-2 вида фруктов. Вы едите только овощи? «Возможно, детский организм плохо усваивает фруктозу. Или у ребенка сейчас чрезмерная потребность в углеводах, поэтому на этой неделе ему хочется только хлеба и макарон. Тогда попробуйте отдать предпочтение цельнозерновой пасте и хлебу с отрубями», — советует врач. . Светлана Ройз поясняет, что в период повышенных нагрузок — как интеллектуальных, так и физических — ребенку потребуется больше быстрых углеводов. Поэтому не стоит пренебрегать не только корректировкой рациона, но и корректировкой нагрузки. Если переборчивость в еде уже вредит ребенку, только команда специалистов сможет помочь сформировать рацион, новые привычки и скорректировать психологические нюансы. Попробуйте улучшить свое отношение к еде с помощью игр, рекомендованных психологом: Кулинарные игры. Они помогут стимулировать аппетит ребенка, а также вы сможете научиться сортировать продукты и считать их. Попробуйте эту игру: определяйте продукты с закрытыми глазами по запаху, вкусу и осязанию. Играйте с ребенком в ресторане. Составьте меню, красиво накройте стол, определите, кто официант, а кто посетитель? Поменяться ролями. Когда вы готовите пищу, ищите в ней силу. Например, готовим БОРШ. Б — бодрость; О — оптимизм; Р — радость; Ш — счастье. Или придать сверхспособности продуктам. Например, морковь — мудрость, картошка — красота и т. д. Наталия Бушковская Материал создан в рамках проекта «Важно как никогда» от INSCIENCE и ЮНИСЕФ Украина, в котором ученые и врачи вместе с лидерами мнений делятся проверенной информацией на темы здоровья, гигиены, питания, воспитания, раннего развития и психологической поддержки во время войны. Если вы заметили орфографическую ошибку, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter.



Source link